Pijte najmanje 64 unce tekućine bez kofeina dnevno
Uzimajte prenatalni vitamin s folnom kiselinom i željezom. Hidratacija je također od vitalnog značaja. Maternica je mišić koji se može kontrahirati kada je nadražen zbog dehidracije. Pijte najmanje 64 unce tekućine bez kofeina dnevno. Najbolje je izbjegavati gazirane i dijetalne gazirane napitke kada postignete te ciljeve za tekućinu.
S oprezom postupajte s biljnim lijekovima. Studije podržavaju sigurnost nekih biljnih lijekova u trudnoći, ali drugi nisu sigurni ili nisu proučavani. Stručnjaci ne preporučuju nikakve biljke za liječenje prijevremenih trudova. Ipak, neke biljke mogu pomoći u održavanju vaše prehrane i cjelokupnog zdravlja. Neke biljke mogu izazvati prijevremeni porod. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako razmišljate o biljnim dodacima prehrani.
Što ako sam prije imala prijevremeni porod?
Ako ste prijevremeno rodili dijete, šanse da ćete u sljedećoj trudnoći imati još jedno su oko 31%. Na ovaj postotak utječe koliko je prije bio vaš prvi porod. Veća je vjerojatnost da ćete imati drugi prijevremeni porod ako je vaš prvi bio ranije. Izgledi rastu za svaki tjedan prijevremenog datuma kada je bio vaš prvi porod.
Vaš liječnik će vam preporučiti posjet visokorizičnom liječniku, specijalistu za majčino-fetalnu medicinu, ako ste već imali prijevremeni porod. Pomoći će vam u praćenju znakova ponovnog prijevremenog poroda na sljedeći način:
- Mjerenje vrata maternice i po potrebi serklaža
- Praćenje ultrazvukom
- Praćenje rasta vaše bebe
- Praćenje vašeg zdravstvenog stanja
- Mjerni laboratorijski testovi
Prijevremeni porod složeno je stanje s mnogo uzroka. Neki se mogu spriječiti, a drugi se ne mogu promijeniti. Blisko surađujte sa svojim medicinskim timom kako biste rizik smanjili što je više moguće.
Trudnice imaju veći rizik za mnoge uobičajene zdravstvene tegobe zbog fizičkih promjena tijela tijekom trudnoće. Infekcije mokraćnog sustava (UTI) i razvoj u ozbiljniju infekciju bubrega, zvanu pijelonefritis, najčešće su zdravstveno stanje koje se viđa u trudnica. Zašto su trudnice izložene većem riziku, koji je tretman i kako se infekcije mokraćnog sustava mogu spriječiti?
Ključni zaključci:
- Trudnice su u većem riziku od infekcija mokraćnog sustava.
- IMS u trudnoći mogu se razviti u ozbiljniju infekciju bubrega koja može zahtijevati hospitalizaciju.
- Antibiotska terapija preporučuje se kod asimptomatskih i aktivnih infekcija mokraćnog sustava.
- Osnovna genitalna higijena je najučinkovitiji način za smanjenje šanse za UTI.
Što je UTI?
Infekcija mokraćnog sustava ili IMS je bakterijska infekcija mokraćnog mjehura i srodnih tjelesnih struktura. Cistitis je infekcija donjeg urinarnog trakta koja zahvaća samo mokraćni mjehur. Pijelonefritis ili infekcija bubrega nastaje kada bakterije putuju ureterima od mjehura do bubrega.
Otprilike 40% ljudi s vaginama imat će barem jednu UTI tijekom života, a 10% godišnje pati od infekcije. Komorbiditeti, uključujući dijabetes, dob, trudnoću, kompromitirani imunološki sustav i strukturne abnormalnosti, mogu zakomplicirati IMS.
Stopa IMS među osobama s vaginama je visoka zbog blizine anusa otvoru uretre i kratke duljine uretre. Ova blizina čini prijenos bakterija, najčešće Escherichie coli, iz rektuma u uretru uobičajenom pojavom.
Uzroci IMS tijekom trudnoće
IMS su česta bolest za osobe s vaginama, ali trudnice su pod iznimno visokim rizikom od komplicirane infekcije iz nekoliko razloga:
Promjene mokraćnog sustava
Tijekom trudnoće, uretra, cijev od mokraćnog mjehura prema vanjskom dijelu tijela, opušta se ili širi dok teška trudna maternica pritišće uretere, cijevi od bubrega do mokraćnog mjehura. Hormon trudnoće progesteron uzrokuje opuštanje glatkih mišića, širenje ili otvaranje uretre i uretera. Ovo širenje uzrokuje da urin miruje, postajući leglo bakterija.
Imunokompromitirano stanje
Trudnoća je prirodno stanje imunosupresije. S tijelom zaokupljenim razvojem života, bakterije se mogu uhvatiti i izazvati infekciju.
Asimptomatska bakteriurija
Asimptomatska bakteriurija (ASB) je najčešći uzrok IMS u trudnica. ASB je kada bakterije u urinu u početku ne uzrokuju nikakve simptome IMS, ali ako se ne liječi, mogu uzrokovati simptomatske IMS.
U 30% slučajeva ASB će uzrokovati cistitis, infekciju mjehura, i može dovesti do pijelonefritisa, infekcije bubrega, u do 50% trudnica. Obično se uzorci urina uzimaju prilikom svakog prenatalnog posjeta kako bi se pratila prisutnost ASB-a. Ako se otkrije, ASB se obično liječi antibioticima.
Simptomi IMS tijekom trudnoće
Trudnice s ASB-om nemaju simptome. Oni s aktivnim infekcijama imat će tipične simptome IMS, koji uključuju:
- Bol ili peckanje pri mokrenju
- Povećana učestalost mokrenja
- Nagon za mokrenjem
- Bol u i oko pubisa
Pijelonefritis, infekcija bubrega, uzrokovat će ozbiljnije simptome, koji uključuju:
- Bol s jedne ili obje strane od sredine do donjeg dijela leđa
- Vrućica i zimica
- Mučnina i povračanje
- Malaksalost ili opća nelagoda
- Moguće kontrakcije
- Ubrzan rad srca
- Niski krvni tlak
Pijelonefritis, teško stanje u trudnoći, općenito se liječi intravenskim antibioticima i drugim lijekovima tijekom prijema u bolnicu.
Kada razgovarati sa svojim liječnikom?
Odmah se obratite svom liječniku ili opstetričkom liječniku ako imate bilo kakve znakove UTI. Bavljenje simptomima IMS je ključno zbog rizika od ozbiljnije infekcije. Vaš liječnik će moći procijeniti vaše simptome i prikupiti čisti uzorak urina i eventualno uzorak krvi.
Također, ako ste trudni 20 tjedana ili više, opstetrički tim će procijeniti vašu bebu kako bi osigurao dobrobit fetusa i pratio kontrakcije. Jedno je istraživanje pokazalo da je 3,5% prijema u bolnicu prije porođaja ili prije porođaja bilo zbog infekcija mokraćnog sustava.
Pijelonefritis može izazvati septički šok, stanje opasno po život, kod trudnica. Iako su rezultati nedosljedni, neke studije su pokazale da su IMS povezane s prijevremenim porodom.
Prevencija IMS tijekom trudnoće
IMS može biti teško spriječiti tijekom trudnoće zbog povećanog rizika od infekcije. Međutim, neke su studije pokazale da osnovna higijena može pomoći u smanjenju rizika od razvoja infekcije. Osnovna načela genitalne higijene uključuju:
- Pranje genitalnog područja i mokrenje nakon spolnog odnosa
- Brisanje naprijed prema natrag nakon korištenja kupaonice
- Učestalo mokrenje
- Pijenje odgovarajućih količina vode
Neka su istraživanja također pokazala prednosti:
- Sok od brusnica
- Cijepljenje ili imunizacija
- Askorbinska kiselina ili vitamin C
- Canephron®N. Biljni dodatak koji sadrži ružmarin, ljupčac i stotinjak
Jesu li IMS opasne za bebu u razvoju?
IMS mogu uzrokovati iritaciju glatkih mišića, što može izazvati kontrakcije. Ponekad te kontrakcije mogu dovesti do prijevremenog poroda. Prijevremeni porod mogao bi biti problematičan za vašu bebu u razvoju, ovisno o gestacijskoj dobi ili broju tjedana trudnoće.
SavjetNemojte se ustručavati razgovarati sa svojim opstetričkim liječnikom ako se bojite da imate UTI.
IMS u trudnoći, iako su česte, mogu se brzo razviti u komplicirane, ozbiljne infekcije. Neophodno je biti svjestan simptoma infekcije mokraćnog sustava kako biste mogli dobiti pravovremeno liječenje kako biste zaštitili svoje zdravlje i zdravlje svoje bebe u razvoju.
Nedavna studija objavljena u časopisu New England Journal of Medicine utvrdila je da je jedna doza azitromicina dana trudnicama prije planiranog vaginalnog poroda rezultirala nižom stopom majčine sepse ili smrti, ali nije utjecala na stopu neonatalne sepse ili smrti.
Ključni zaključci:
- Nedavna studija pokazala je značajan dokaz da davanje jedne doze oralnog azitromicina tijekom trudnoće može smanjiti rizik od majčine sepse ili smrti kod žena koje planiraju vaginalni porod.
- Azitromicin je antibiotik širokog spektra koji se koristi za liječenje raznih bakterijskih infekcija.
- Azitromicin se općenito dobro podnosi, ali može imati nuspojave uključujući mučninu, povraćanje, proljev, bol u trbuhu ili glavobolju.
- Nedavna istraživanja uvjeravaju da uzimanje azitromicina tijekom trudnoće vjerojatno neće naštetiti djetetu na bilo koji način.
U ovom će se članku raspravljati o nalazima studije i pružiti više informacija o azitromicinu i njegovoj upotrebi tijekom trudnoće.
Pojedinosti studije
Međunarodnu studiju vodio je tim znanstvenika sa Sveučilišta Virginia Health System. Pretpostavili su da bi jedna doza antibiotika mogla smanjiti rizik od sepse (ozbiljne infekcije krvotoka) ili smrti kod trudnica koje su planirale vaginalni porod, kao što se događa kod onih koje se rađaju carskim rezom.
Studija je provedena u više zemalja i uključila je 29.278 žena koje su imale trudove u 28. tjednu trudnoće ili kasnije i planirale su vaginalni porod. Ove su žene dobile jednu oralnu dozu azitromicina ili placebo.
Rezultati su bili izvanredni. Majčina sepsa ili smrt bili su znatno rjeđi u skupini koja je primala azitromicin u usporedbi s placebo skupinom unutar 6 tjedana od poroda. Međutim, rizik od novorođenčeta mrtvorođenog djeteta, sepse ili smrti unutar 4 tjedna bio je sličan između dvije skupine.
Što je azitromicin?
Azitromicin, također poznat pod markom “Zithromax” ili “Z-Pac”, je antibiotik koji se koristi za liječenje određenih bakterijskih infekcija uha, pluća, sinusa, kože, grla i reproduktivnih organa, uključujući spolno prenosive infekcije.
Azitromicin pripada skupini lijekova koji se nazivaju makrolidni antibiotici. Djeluje tako da zaustavlja rast bakterija.
Azitromicin dolazi u obliku tableta ili u tekućem obliku za uzimanje na usta.
Prednosti azitromicina
Jedna od primarnih prednosti azitromicina je njegova sposobnost da se koristi za liječenje širokog spektra bakterijskih infekcija. To znači da postoji velika vjerojatnost da će, kada se koristi prema uputama, ubiti sve štetne bakterije koje uzrokuju vašu bolest. Još jedna prednost je što se azitromicin smatra prilično sigurnim za upotrebu i općenito ga većina ljudi dobro podnosi.
Rizici azitromicina
Kao i svi lijekovi, uzimanje azitromicina može izazvati nuspojave kod nekih ljudi.